На вопрос о стрессе подавляющее большинство медиков, да и не только, ответит: «А чё там думать. Получил по мозгам. Выкупался в адреналине. Вот и весь стресс».

Да. Это тоже стресс, но только одно из частных, и далеко не главных его проявлений. Печально, что большая часть формулировок стресса крутится вокруг характеристики «цепочки Селье», без каких либо попыток оценить эту категорию более углублённо.

Поэтому я взял на себя смелость посмотреть на эту проблему с собственных позиций.

 

Живой организм может пребывать в четырёх состояниях:

 

Здесь приведено ряд категорий, без чёткого определения которых будет сложно понять дальнейший ход излагаемых мыслей. С этого и начнём.

 

Здоровье - это отсутствие болезней и физических дефектов.

Сохранить или улучшить здоровье можно не только медицинскими средствами, но и через ведение здорового образа жизни и занятие физической культурой, пребывание в условиях сохранённой экологии окружающей среды, нормального психологического климата и качественного социального обеспечения.

 

Болезнь – это устойчивый сбой или «поломка» в одной или нескольких системах организма, которые человек приобретает в результате вмешательства вредоносных факторов, превысившего защитные возможности организма, или же наследует при рождении из-за дефектов, заложенных в его программном генетическом коде.

Болезнь может быть органической или функциональной, обратимой или необратимой.

Непосредственными причинами, приведшими к потере здоровья, служат вредоносные этиофакторы (физические, химические, биологические), превышающие защитные силы организма. Подобная ситуация моделируется как за счёт прироста воздействия вредоносных факторов, так и в результате снижения или утраты некоторых защитных механизмов.

При рождении человек приобретает строго индивидуальный генетический код. Даже если в нём нет изъянов от рождения, то каждый ген в коде запрограммирован на различный срок своего функционирования. После того, как первые гены прекращают или резко снижают свои регуляторные функции, начинаются сбои нормальной саморегуляции организма. Этот феномен получил название наследственной предрасположенности, которая может привести или не привести к болезни в зависимости от условий и образа жизни.

 

Компенсаторные механизмы.

В человеческом организме многие задачи могут быть решены несколькими способами. Если основной механизм прекращает или снижает нормальное функционирование, то подключается компенсаторный (запасной) путь выполнения данной функции.

Например, когда вода перестаёт поступать извне, то начинает функционировать эндогенный путь её получения через расщепление жировой ткани (вспомним горб верблюда).

В результате снижения инотропной функции снижается сердечный выброс. Компенсация наступает за счёт увеличения частоты сердечных сокращений, в результате чего минутный объём может остаться прежним.

Болезнь может быть долго компенсированной в нормальных естественных условиях жизни и проявляться только при существенных их изменениях. При истощении всех компенсаторных механизмов может наступить декомпенсация, и тогда болезнь будет проявляться в любых условиях жизнедеятельности.

 

Механизмы адаптации.

В нормальных условиях организм никогда не осуществляет свои задачи и функции на пределах своих возможностей. Он использует их весьма экономно в пределах востребованности для данной конкретной ситуации.

Во время сна снижается артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. При переходе к активной жизнедеятельности возрастают расход энергии и потребность в кислороде. Гемодинамические параметры начинают подстраиваться под возросшие потребности, используя внутренние резервы.

Откуда берутся ресурсы для возмещения энергозатрат, которые могут возрасти в разы? Дело в том, что все системы человеческого организма всегда оставляет некоторый резерв или, как его назвал Гайтон, "коэффициент безопасности".

Попробуем оценить резерв адаптационных возможностей на примере кровеносной системы. Для этого сделаем акцент на основных из них:

Из изложенного выше следует, что при чрезмерной физической нагрузке у хорошо тренированных спортсменов потребление кислорода может возрасти в 15-20 раз. (Гайтон).

Аналогичные «резервы безопасности» имеются во всех органах и системах: человек никогда не дышит на «полное лёгкое». Пищеварительная система тоже может существенно увеличить свои возможности при необходимости.

Имеются резервы воды, энергии и «строительных» материалов для поддержания нормального функционирования клеток и тканей.

Несмотря на то, что энергозатраты в зависимости от условий жизнедеятельности существенно разнятся, до тех пор, пока организм функционирует в рамках своих адаптационных возможностей, он здоров.

Более подробно темы компенсации и адаптации раскрыты в моей книге.

 

Все физиологические процессы организма можно разделить на

Хотел бы остановиться на последнем пункте – естественном старении человека. Старость нельзя назвать болезнью, если человек ничем не болен. Такого человека нельзя назвать и здоровым, потому что получается, что люди умирают здоровыми.

Так что же такое старость? Человеческий организм – это сложнейший автомат, запрограммированный на определённый срок своего функционирования. Строго индивидуальная жизненная программа заложена в генетическом коде человека. Последний состоит из многочисленных генов, каждый из которых отвечает за своё поле деятельности.

Генетический код можно сравнить со «сложнейшим хронометром, работающим под действием множества заведённых пружин». При этом завод каждой из них рассчитан на определённый срок. Но постепенно заканчивается завод одной пружины, затем следующей...

Вполне физиологично у человека поочерёдно отключаются те функции, которые утратили свою востребованность. В самом раннем возрасте выпадают молочные зубы. В определённый период начинает угнетаться половая функция.

Но одновременно с этим начинают терять функциональность и другие, жизненно необходимые, ростки жизнедеятельности. Это, прежде всего, процессы, регулирующие энергетический основной обмен, регенерацию и защитные силы.

Естественная смерть стареющего организма наступает, когда заканчивают свою регуляторную функцию гены, отвечающие за жизненно важные центры.

 

И, наконец, стресс.

Стресс - это состояние, когда человеческий организм попадает в жизненную ситуацию, в которой его адаптационных возможностей оказывается недостаточно для нормального функционирования. Возникает необходимость включения дополнительных более высоко энерго- и ресурсозатратных механизмов компенсации. Это ведёт к более интенсивной эксплуатации всех органов и систем, иными словами ускоряется скорость жизни, а если образно - ускоряется скорость самого времени.

Стресс может быть кратковременным или растянутым во времени. Тогда появляется опасность его перехода в болезнь.

Подкреплю примерами.

Два соседа живут в трёх километрах друг от друга. Но проблема в том, что один из них живёт на 3-километровой высоте в горах. Если бы равнинный сосед захотел посетить горца, то мог бы получить гипоксический стресс, попав в условия разреженного пространства. Чтобы избежать этого, ему следовало бы, прежде всего, развить свои адаптационные возможности, пожив некоторое время на более низких высотах над уровнем моря.

Тепловой удар – это тоже стресс, только связанный с пребыванием в экстремальных условиях температурного режима (термический). Сюда же можно отнести и переохлаждение.

А вот ещё один вид стресса – алиментарный. Обратимся всё к тем же знаменитым кроликам Аничкова. Но чтобы иллюстрация выглядела более наглядно, расскажем её от имени кроликов.

Допустим, «учёные кролики» решили бы провести эксперимент над людьми, скармливая им кроличью пищу: одуванчики, ветки акации и остальное в том же роде. Естественно, люди протянули бы недолго, поскольку у них нет адаптационных механизмов (энзимов, ферментов) для переваривания данной пищи. Смерть наступила бы не только от голода, но и различных болезней, в том числе и атеросклероза.

Эта чёрная шутка была бы смешна, если бы не была так печальна. Такие эксперименты действительно проводились, только не кроликами, а нѐлюдьми сталинского режима и нацистами. У подавляющего большинства заключённых, умерших в концлагере Дахау дневной пищевой рацион состоял преимущественно из кормовой брюквы, а вес тела к концу жизни равнялся половине нормального. Тем не менее, у большинства умерших на вскрытии наряду с другими многочисленными болезнями находили генерализованный атеросклероз.

В любой из систем несложно найти примеры состояний, обусловленных стрессом.

Что же касается «цепочки Селье», то каждый должен решить сам, что он перенёс в результате аффекта: психоэмоциональный стресс или обычный всплеск эмоций с естественным адаптивным ответом.

***

Завершить статью хочу коротким философским отступлением. Наша жизнь скоротечна. У каждого человека имеется своя шкала времени. И от Вас в значительной степени зависит, с какой скоростью будет двигаться время по этой шкале, как быстро израсходуются Ваши жизненные ресурсы.