Я не являюсь, а точнее не являлся, ярым приверженцем клинической реографии. Волею судьбы, инструментальными видами диагностики мне пришлось заняться четверть века назад. Первым желанием было ознакомиться со всеми её возможностями. Перевернув большой пласт специальной литературы, я нашёл достаточно много интересных подходов и методик, которые с пользой можно было бы использовать в клинической диагностической практике. Но, увы, подавляющее их большинство так и не прижилось и ушло в прошлое.

Теперь угроза нависла над реографией. Ведутся разговоры о её малой информативности, «неконкурентоспособности» с другими «современными» видами диагностики. Работая с данной программой более двух десятков лет, прекрасно зная её слабые места, я видел и её не до конца раскрытые возможности. Поэтому внутреннее несогласие с оппонентами и привело меня к написанию этой работы.

Работа построена на принципе заочного спора с теми, кто придерживается иного мнения. Чтобы вступить в подобный спор необходимо было вооружиться, поэтому в первых разделах собрана информация по физическим, физиологическим основам, на которых базируется клиническая реография.

Первый раздел включает основные физические законы по гидродинамике. Законы проиллюстрированы большим количеством примеров, взятых из нормальной физиологии человеческого организма.

Во втором и третьем разделе собрана информация по нормальной физиологии кровотока в сосудах артериального и венозного русла.

Оценка сосудов невозможна без учёта работы сердца, поэтому четвёртый раздел посвящён сердечному насосу. Как ни странно, здесь имеется много «белых пятен». Поэтому проведена систематизация имеющейся информации и изложены собственные взгляды на некоторые процессы, связанные с сердечным выбросом. Если инотропная функция и расслабление миокарда базируются на достаточно устоявшихся теориях, то имеются весьма сомнительные версии по его растяжению. Эта тема мною серьёзно изучена, и предложен собственный взгляд на механизм растяжения мышечных волокон. Кинематика сердца, оценивает последовательность сокращения мышечных слоёв и изменения геометрии сердца. Систематизирована информация по гемодинамике малого круга кровообращения и преднагрузке левого желудочка.

Влияние продолжительности фаз и периодов сердечного цикла на ударный объём, а потому и пульсовое кровенаполнение весьма значительно. Пятый раздел оценивает параметры гемодинамики по фазам сердечного цикла.

В шестом разделе изложены преимущественно собственные взгляды по векторному анализу реографической кривой. Впервые использован принцип трёхмерности (объёмности). Предложен алгоритм оценки всех трёх реографических кривых, включая первую и вторую производные, ряд новых подходов и формул по количественной оценке пульсового кровенаполнения магистральных сосудов, упруго-эластических свойств стенок сосудов, периферического сосудистого сопротивления.

В седьмом разделе приведены фундаментальные основы реографии, базирующиеся на законах физики электричества. В разделе предложены метрологические критерии для проведения реографических исследований.

При работе с множеством литературных источников пришлось столкнуться с проблемой некорректного использования тех или иных терминов, неправильного понимания и толкования реографических признаков. В восьмом разделе сделаны шаги к их упорядочиванию.

В девятом разделе приведены наиболее перспективные направления клинической медицины, в которых реографический метод может оказаться полезным. При диагностике некоторой патологии реографическая информация не только не уступает полученной «современными» методами, но и зачастую превосходит её.

В десятом разделе дополнена и углублена информация по гемодинамике сердца, заложенная в разделе о сердечном насосе, предложены подходы по клинической её оценке. При углублённом анализе формулы Кубичека, применяемой при тетраполярной реографии, выявлена методологическая ошибка. Мною создана собственная формула расчётов минутного объёма, использующая трёхмерную реограмму. Оценку должных показателей гемодинамики также предложено осуществлять по разработанной мною формуле. В разделе имеется алгоритм и практические подходы комплексной оценки всех механизмов, осуществляющих гемодинамику.

В одиннадцатом разделе систематизирована вся интересная информация по возможности оценки импедансным методом водного баланса в организме по секторам.

В завершающем двенадцатом разделе собрана информация, взятая из ряда литературных источников по традиционной реографии, которая может оказаться полезной при создании новых программ.

Представленная работа задумывалась и писалась для себя. Чем глубже я вникал в данную тему, тем больше приходил к убеждению, что это может оказаться полезным моим коллег. Все идеи, формулы, подходы, know-how принципиально не защищены авторским правом, поэтому каждый заинтересованный может использовать их по своему усмотрению.